Ella心酸生产过程:笑着就能生的无痛分娩,为何在中国没有普及?

发布时间:2020-11-22   来源: 网络    

这几天,#Ella公开发表生产过程#的话题又冲上了冷侦:

视频中生产的痛苦让Dr.X作为男性深感成为母亲的不易。

怀孕已经这么痛苦,那么生产能不能减轻疼痛、展开“无痛分娩”呢?

什么是无痛分娩?

“无痛分娩”,不知道大家初次看见这个名字的时候是不是觉得听得上去还挺洋气?事实上,在我们医生这里,它专业的叫法是“分娩镇痛”。

麻醉医生通过麻醉剂,在产妇的局部打一些麻药,让产妇腰部以下的神经减少其敏感度或者暂时直接失去功能,但又不至于影响子宫收缩,这样就能减轻产妇怀孕时的疼痛。

无痛分娩前,医院会对产妇展开专业的评估和麻醉咨询。当产妇出现规律的宫缩,助产士、产科医生、麻醉医生便会进行评估,如果情况都切实可行,即可签署分娩止痛知情同意书,实施“无痛分娩”。

曾经有网友在网上公开发表直播了自己的无痛分娩视频。首先是“打无痛”的过程中,一阵阵的宫缩:

然后是对背部进行全面消毒并盖上无菌布:

紧接着乃是选择特定的部位进行局部静脉注射少量麻醉剂:

当产妇感受到发麻时,麻醉师便不会再用一根更大的硬膜针头穿越产妇脊椎硬膜外的间隙,并调整方位。

当针头调整到准确位置,再通过针的中心放入一根粗塑料导管。通过导管,可以必要给硬膜外腔注射局部麻醉剂和其他止痛药。

静脉注射完了镇静剂的产妇已经可以和平时一样很轻松的展开对话、生产:

但令人惋惜的是,调查数据显示,在我国无痛分娩的临床应用率目前只有1%左右。

中国为何没有普及无痛分娩?

1.传统观念

我们中国的传统教育是:遇上事情一定要坚持、要忍者!大家普遍认为生孩子就应该疼,不疼还怎么生?

之前还有新闻:产妇在产房里痛得死去活来,在开了两指之后,希望进行无痛分娩,而丈夫却因担心麻醉影响宝宝身体健康,拒绝接受了妻子的拒绝。

事实上,无痛分娩的麻醉药量仅仅是剖宫产的十分之一到五分之一。至于通过胎盘的药量更是微乎其微,何谈对胎儿有影响呢?另外,无痛分娩还可以降低准妈妈的氧耗,减少宝宝宫内窘迫的发生率。

2.无痛分娩并非溃疡

临床上,我们会将疼痛按照0~10分展开分级:

0分为溃疡;0~3分成轻度疼痛;4~6分为中度疼痛;7分以上为重度疼痛;10分则为能想象到的最轻微的疼痛。

使用无痛分娩,并不是说整个生产过程就是“没什么感觉”了,产妇的疼痛一般是降至3-4分以下。产妇在用于无痛分娩后,宫缩时不再有明显疼痛,但是是仍然能深感肚皮发紧的。

3.无痛分娩并非合适所有孕妇

无痛分娩的麻醉操作者难度大,加上硬膜外穿刺术后并发症多,因此对于有炎症功能障碍、中枢系统患有疾病、肥胖、贫血等情况的孕妇都不建议使用。另外,对于胎盘功能不好或胎儿情况不好的孕妇,也是不建议尝试的。

4.中国大部分医院没有这项服务

无痛分娩在国外比较流行,因为就拿美国举例:产妇从入院到生产的整个过程都是在产房的,不会对胎心展开全程监测,产妇也是一直在产床上不必下来。而中国的待产室和怀孕室则是分离的,产房里的当值护士也就那么几个,产妇也必须可以行驶。首先这是生产过程给这项技术造成了局限。

另外,培养一个基本的麻醉师至少需要5-10年的时间,而我国目前麻醉医生的缺口高达30万人。

最后,谈及利益,无痛分娩技术费用低,当一项医疗收费收益并不大时,医院自然不愿意去开展这项项目。

中国社会家李银河曾说过:“产妇怀孕是否痛苦,反映了一个社会的文明程度。”

前段时间火遍微博的“产妇精神”也让我至今记忆深刻,作为一名医生,也真诚希望在医疗条件越来越发达的现代社会,越来越多的女生享有更权利、更精彩的生育权利。

各位生过宝宝的妈妈们,你们在生孩子时疼痛程度怎么样呢?如果可以自由选择,你不会自由选择“无痛分娩”吗?

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-Dr.X-

一个医学博士、外科医生和三娃奶爸

《学会诊治》作者

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